ZMRZNUTÉ RAMENO
A IMPINGEMENT SYNDRÓM

Subacromionálny impingement syndróm ramena (SISR)

SISR je podobne ako zmrznuté rameno veľmi častým problémom, ktorý trápi pomerne veľkú časť populácie. Ide o netraumatické postihnutie ramena s bolestivosťou v oblasti acromionu, ktoré sa prejavuje primárne pri zdvíhaní paže do predpaženia alebo upaženia. Subacromionálny impingement syndróm ramena je však všeobecný pojem pre bolestivosť v oblasti subacromionálneho priestoru pôvodom z ktorejkoľvek štruktúry nachádzajúcej sa v tejto oblasti (t.j. šlachy, svaly, väzivá a burzy).
SISR postihuje približne 44-65% všetkých pacientov so sťažnosťami na bolesti a obmedzenia ramena, s najväčším výskytom v pokročilom veku.(2)

Podobne ako pri adhesívnej kapsulitíde, ani pri SISR nie je plne jasná príčina vzniku tohoto problému. Vo všeobecnosti sa predpokladá, že ide o kombináciu vnútorných a vonkajších faktorov, ako napr. zúžený subacromionálny priestor, svalová dysbalancia (predovšetkým rotátorova manžeta), zlá/nedostatočná ergonómia pri práci, vek, genetika a iné.

Riešenia

Vrámci manažmentu adhesívnej kapsulitídy a SISR existuje viacero možností, od operatívnej, cez medikamentóznu, po konzervatívnu liečbu (fyzioterapiu), alebo ich kombináciu.

V prípade adhesívnej kapsulitídy a operatívnej liečby sa vykonáva úľava kapsuly artroskopiou, kedy vám operatér vyčistí kĺb od zrhubnutého, opuchnutého a zápalového tkaniva. Po operácii je potrebná okamžitá rehabilitácia pre nastolenie a udržanie rozsahu pohybu v kĺbe a silu a kontrolu svalov.

Operatívna liečba pri SISR sa zvyčajne zvolí v prípade patologických poškodení alebo zmien v štruktúrach zakomponovaných v diagnostikovanom probléme. Na základe indentifikovanej príčiny/štruktúry sa volí operatívny postup.

Vrámci medikamentóznej liečby sa pri oboch diagnózach využívajú kortikosteroidové injekcie. V prípade zmrznutého ramena sa kortikosteroidové injekcie využívajú najmä v počiatočnej fáze pre kontrolu zápalu v kĺbe, ale v prípade SISR ich využitie opäť závisí na konkrétnej štruktúre zakomponovanej v postihnutí. Vyžívané sú taktiež nesteroidové protizápalové lieky a iné, vždy podľa naordinovania od lekára.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je základným krokom, ktorý by ste mali urobiť okamžite po nástupe bolestí alebo obmedzení rameného kĺbu. Včasnou reakciou zabezpečíte skorú intervenciu a v takom prípade je značne jednoduchšie adhesívnej kapsulitíde a SISR predísť. Aj v prípade, že už obmedzenia nastali a nedá sa vám ramenným kĺbom hýbať, v Alpha Fyzio vám poskytneme kvalitnú manuálnu terapiu s efektívnymi cvičeniami a edukáciou o denno-denných činnostiach. Rehabilitácia je zvyčajne intenzívna a zvyčajne s včasne viditeľnými výsledkami. Počas terapie vám budú aplikované mobilizácie RK, myofasciálne techniky na celú oblasť ramenného kĺbu a lopatky s cvičeniami zameranými na kľúčové svaly zakomponované v postihnutiach. Štúdia ukazujú, že kombináciou fyzioterapie a medikamentóznej liečby kontrolovanej lekárom sa dosahujú najlepšie výsledky.

Odborným, racionálnym a empatickým prístupom vám zabezpečíme efektívnu pomoc s cieľom navrátiť vám plnú bezbolestnú pohyblivosť ramenného kĺbu a umožniť vám pracovať a žiť aktívny život ako predtým.

V prípade, že Vás trápi adhesívna kapsulitída / subacromionálny impingement syndróm ramena a hľadáte pomoc, obráťte sa na nás. V Alpha Fyzio ste viac než vítaní a budeme sa tešiť na spoločný boj s Vašimi bolesťami, pretože  MY SME #ŽIVOTBEZBOLESTI.